【民生回應-衛生健康】春季，過敏性鼻炎高發
市人民醫院專家為病人支招

春季是過敏性鼻炎高發的季節。近日，市人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任鄒起瑞、護士長任艷麗做客市傳媒中心《名醫直播間》欄目，針對市民關心的健康問題，為病人支招治療。

據了解，過敏性鼻炎（也稱變應性鼻炎）是一種由IgE介導的鼻黏膜慢性炎癥性疾病。當機體接觸過敏原后，免疫系統會產生過度反應，釋放如組胺等炎癥介質，從而引發鼻黏膜的一系列炎癥癥狀，主要表現為鼻癢、陣發性噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻塞等，可伴有眼癢、流淚、結膜充血等眼部癥狀，部分患者會出現嗅覺減退。該病具有一定的遺傳傾向，且發病率較高，嚴重影響患者的生活質量，還可能引發鼻竇炎、中耳炎、哮喘等并發癥。

治療方法多樣，通常需根據癥狀嚴重程度、過敏原類型及患者個體情況綜合選擇。 常見的治療方式：

1.抗組胺藥口服：氯雷他定、西替利嗪、非索非那定（二代藥物，嗜睡副作用較少）。鼻噴劑：氮卓斯汀、奧洛他定（起效快，針對鼻部癥狀）。

2.鼻用糖皮質激素，常用藥物：布地奈德、氟替卡松、莫米松。作用：減輕鼻黏膜炎癥，改善鼻塞、流涕和噴嚏，需規律使用（通常1-2周顯效）。安全性：局部用藥，全身副作用少，但長期使用需遵醫囑。

3.白三烯受體拮抗劑，代表藥物：孟魯司特鈉（尤其適合合并哮喘的患者）。作用：阻斷炎癥介質白三烯，緩解鼻塞和夜間癥狀。

4.減充血劑，鼻噴劑：羥甲唑啉、賽洛唑啉（短期使用3-5天，避免長期導致藥物性鼻炎）。作用：快速緩解鼻塞，但需謹慎依賴。

5.抗IgE單克隆抗體，代表藥物：奧馬珠單抗（用于重度難治性病例，需皮下注射）。

此外，還可以進行免疫治療（脫敏治療），適用人群：中重度、長期過敏且明確過敏原（如塵螨、花粉）者。使用中醫中藥，如玉屏風散、辛芩顆粒等可能輔助調理（需在正規中醫指導下使用）。穴位注射足三里，手術治療等。

得了過敏性鼻炎，除了遵醫囑治療，在日常生活中，像飲食、居住環境這些方面，都該注意。生活有規律，早睡早起，勞逸結合，適當鍛煉，增強抵抗力。戒煙戒酒，盡量避免不必要的應酬，不去人群密集地方，在空調環境的時間不宜過長，電扇不宜直吹。在花粉播散的季節，外出時應佩戴口罩。注意防寒保暖，隨氣溫變化及時增減衣被，防止受涼感冒。保持居住和工作環境衛生，不養花草，不養寵物，勤通風，減少室內空氣中的懸浮物，經常洗曬被褥、床單、床墊和衣服等防止塵螨的滋生。若在空氣污染較嚴重的環境中工作，應注意改善工作環境或調整工種。保持樂觀開朗的精神狀態，正確認識疾病，堅持配合治療、復診，掌握正確的擤鼻、滴鼻及噴鼻方法，切忌隨意用藥，以免加重病情。避免接觸致敏物，常年性變應性鼻炎者積極查找致敏原并避免接觸，例如羽絨制品、動物皮革、化妝品等。已知對某一種食物過敏時則應暫停食用，可用其他食品替代，忌食寒涼生冷等刺激性食物，慎食魚、蝦、蟹類等海產食物，鼓勵患者多吃新鮮蔬菜、水果，補充維生素，多吃補益肺氣的食物以提高機體抵抗力?？蛇M行溫冷交替浴、足浴，用淡鹽水或冷水清洗鼻腔，如每次洗臉時，用手接觸少量涼水，用鼻腔輕輕吸入冷水，然后噴出，反復十次，以達到清洗鼻腔的目的?？砂茨τ阊ǎㄎ挥诒且砼蚤_0.5cm處），兩手微握拳，用兩手大拇指指關節在鼻梁兩側上下摩擦，每次5—10分鐘，每日兩次，手法由輕至重。