【民生回應-健康科普】體重超標=健康警報！——全方位解讀肥胖那些事兒

濉溪縣人民醫院內分泌科　丁言玲

在當今社會，健康話題備受關注，而體重與健康之間的關系更是緊密相連。接下來，讓我們深入了解體重與健康的奧秘。

肥胖，現代社會的隱形健康殺手?！耙耘譃槊馈?的時代已成過去，現在肥胖已成為 21 世紀最嚴重的公共衛生問題之一。據世界衛生組織數據顯示，全球肥胖人口在過去 40 年間增長了近三倍，截至 2022 年，全球約有 19 億成年人超重或肥胖。這個數字背后，是無數個正在與肥胖抗爭的個體，他們不僅面臨身體健康的威脅，還要承受巨大的心理壓力和社會偏見。肥胖不再是簡單的體重問題，而是一個復雜的健康危機，它正在悄然改變著人類的生存質量和壽命預期。管理體重、保持健康已刻不容緩。

一、如何定義肥胖？

肥胖的科學定義是基于身體質量指數（BMI），即體重（公斤）除以身高（米）的平方，腰圍、體脂率等指標綜合評估。我國的診斷標準，BMI≥24為超重，BMI≥28則為肥胖。腰圍男性≥90cm,女性≥85cm提示中心型肥胖，但肥胖遠不止是一個數字那么簡單，它是一個涉及生理、心理、社會等復雜健康問題。 人體之所以會出現肥胖，是能量攝入與消耗失衡的結果。俗話說“吃得多消耗得少”，當人體攝入的熱量長期超過消耗量時，多余的能量就會以脂肪的形式儲存在體內。脂肪細胞不僅儲存能量，還會分泌多種激素，影響全身的新陳代謝。

二、肥胖有哪些類型？

肥胖可分為單純性肥胖和繼發性肥胖。我們平時常見的肥胖多為單純性肥胖，單純性肥胖占肥胖人群的95%以上，主要與不良生活方式有關；繼發性肥胖則由內分泌疾病、藥物等因素引起。根據脂肪分布的不同，也就是體型又可分為蘋果型肥胖和梨型肥胖，前者脂肪主要堆積在腹部，與代謝綜合征關系更為密切。

三、肥胖對人體的危害？

肥胖是多種慢性疾病的溫床。心血管系統首當其沖，肥胖者發生高血壓、冠心病、心力衰竭的風險顯著增加。過多的脂肪組織需要更多的血液供應，這給心臟帶來了額外負擔。同時，脂肪細胞分泌的炎癥因子會損傷血管內皮，加速動脈粥樣硬化的形成。代謝系統同樣深受其害。肥胖也是2型糖尿病最重要的危險因素，約80%的2型糖尿病患者存在超重或肥胖。此外，肥胖還與血脂異常、非酒精性脂肪肝等代謝性疾病密切相關。癌癥風險也不容忽視。肥胖至少與13種癌癥的發生有關，包括乳腺癌、結腸癌、子宮內膜癌等。脂肪組織產生的雌激素和炎癥因子可能促進腫瘤細胞的增殖和轉移。曾有研究顯示，肥胖女性患子宮內膜癌的風險是正常體重女性的2—4倍。

四、如何打破肥胖的惡性循環？

預防肥胖首先需要從生活方式入手。

飲食方面：很多人選擇節食，認為少吃就能瘦，其實過度節食會讓身體進入“饑餓模式”，饑餓會引起基礎代謝率低，熱量消耗減少，肌肉量也會減少，恢復正常飲食后極易反彈，還可能引發營養不良、貧血等問題，正確建議是采用地中海飲食模式，多吃富含膳食纖維的蔬菜和全谷類，促進胃腸蠕動，增加飽腹感，減少熱量吸收，控制油、鹽、糖的攝入，少吃油炸食品、糕點和飲料，同時，規律飲食，定時定量，切忌暴飲暴食。

運動方面：結合有氧運動和力量訓練，每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎車等，可以增加2—3次抗組訓練，鍛煉不同部位肌肉，燃燒脂肪，增加肌肉量。同時，保證充足的睡眠和良好的壓力管理也至關重要，睡眠不足或壓力過大會影響體內激素分泌，使食欲調節激素失衡，增加饑餓感，尤其是對高熱量食物的渴望，就如年輕人流行的一句話“沒有什么煩惱是一杯奶茶解決不了的，如果有，那就再來一杯”。

因此，對于已經肥胖的人群，需要給自己量身制定一個減重計劃。輕度肥胖者可自己通過生活方式干預減重，中重度肥胖者可能需要在醫生指導下使用藥物或手術治療。值得注意的是，減重是一個長期過程，“欲速而不達”，快速減肥往往會導致體重反彈。

肥胖防控是一項系統工程，需要個人、家庭、社會的共同參與。每個人都應該認識到肥胖的危害，采取積極的預防措施。對于已經受到肥胖困擾的人群，我們應該給予更多的理解和支持，而不是簡單的指責和歧視。只有正確認識肥胖，采取科學的方法，我們才能在這場與肥胖的較量中取得勝利，為人類健康開創更美好的未來。